自诉人:________________,女,__________年_____月_____日出生,_____族,__________市__________公司职员,住__________市__________街__________号。
被告人:_________________,女,__________岁。
案由:诽谤案
诉讼请求
(1)________________应公开赔礼道歉、澄清事实,消除其言行所造成的恶劣影响;
(2)________________应赔偿精神损失__________元。
事实和理由:_________________________________
(应祥述犯罪事实,此略)
在此,我请求人民法院依据《中华人民共和国刑法》第246条关于诽谤罪的规定,并根据《中华人民共和国刑事诉讼法》第170条和第171条之规定,对________________的行为进行审判,维护我的合法权益。
主要证据和证据来源
(1)证人证言两份。单位同事________________和________________各出具证言一份;
(2)住院证明一份。
此致
_____________人民法院
自诉人:________________
代书人:_________________律师
__________年_____月_____日