总包方（全称、以下简称甲方）：
分包方（全称、以下简称乙方）：
鉴于乙方已经与甲方签订 工程劳务施工合同（以下简称为“分包合同”），为了进一步贯彻落实“安全第一、预防为主”的安全生产方针，严格执行劳动保护和安全生产的法令、法规，强化安全生产管理，落实安全生产责任制，依法从严治理施工现场，确保项目施工中操作人员的安全与健康，促进施工顺利进行。
依照《中华人民共和国建筑法》、《中华人民共和国安全生产法》、《建设工程安全生产管理条例》及其他有关法律、行政法规，遵循平等、自愿、公平和诚实信用的原则，甲方和乙方双方就分包工程安全生产、文明施工事项达成一致，签订本协议书。本协议书为工程总分包合同的.一部分，具有同等法律约束效应。
一、工程安全生产、文明施工标准
本工程安全生产、文明施工标准双方约定为：
二、组成本协议书的文件包括：
1、本协议书第一部分：协议书；
2、本协议书规定条款；
3、国家、北京市关于建筑施工管理的有关法律、法规、规范及标准
4、协议书履行过程中，甲方和乙方协商一致的其他书面文件。
三、乙方向甲方承诺，履行并严格遵守本协议书中所有条款及规定。
四、乙方必须建立健全现场安全生产、文明施工管理机构和职责。
五、乙方向甲方承诺，在履行本协议书的过程中，甲方对乙方所进行的一切处罚和处理乙方均无异议。
六、乙方承担由其负责向甲方提交的所有材料的法规、规范符合性及由此引发的所有法律后果，甲方的审核批准并不代表乙方无须承担责任。
七、履行本协议书的过程中，甲方对乙方已处罚款项均不予以退还。
八、协议书的份数：
按分包合同一并处理。
九、有效期
同总分包合同有效期
十、协议书的生效
协议书订立时间： 年 月 日；
本协议书同双方总分包合同一并生效。
甲方（公章）： 乙方（公章）：