2型糖尿病性肾病怎么治
1、饮食疗法
饮食疗法是基础,2型糖尿病患者应严格控制饮食,做到合理营养。建议吃升糖指数低的蔬菜如黄瓜、西红柿、青菜、芹菜等;水果如柚子、猕猴桃、草莓、青苹果;蛋白选择优质蛋白如瘦肉、牛奶、鱼类等;主食最好选择粗粮如玉米面、荞麦面、燕麦面做成的馒头。
患者应注意少量多餐,定时定量加餐,不宜吸烟饮酒,忌食辛辣等刺激性食物。
2、运动疗法
运动疗法是手段。糖尿病病人最好选择耐力运动,如步行、慢跑、游泳、功率自行车以及太极拳、医疗体操等。做好进行运动前、运动中及运动后的血糖变化检测。进行运动时间最好是进餐后1~3小时进行。因为运动可使血糖升高加快,从而加快胰岛素作用。要随时携带易于吸收的碳水化合物,例如葡萄糖凝胶、葡萄糖片、软饮料或葡萄干。以备出现低血糖症状时食用。保持体液的平衡。水是最好的饮料,每次锻炼前要喝水。
3、药物疗法
药物疗法是关键。目前2型糖尿病的药物疗法包括口服降糖药跟胰岛素,市场上的口服降糖药以西药居多,西药治疗效果虽好,但是副作用也多,中药降糖药就显得安全多了。正和降糖宁胶囊由人参、山药、生石膏、知母、黄芪、天花粉、茯苓、麦冬、生地黄、地骨皮、玉米须、山茱萸和甘草13味制成的中药制剂,能显着改善多饮、多食、多尿、乏力及消瘦等症状,对早、中期糖尿病人的降糖作用缓和而持久,对糖尿病的慢性并发症的发生和发展有防止或延缓作用,而无低血糖等副作用。
4、心理疗法
心理疗法是统帅。糖尿病的治疗是一个长期的过程,会给糖尿病患者带来巨大的心理负担,糖尿病患者的情绪波动可引起血糖的波动,从而会加重糖尿病,引起糖尿病并发症,因此克服不良情绪对糖尿病的治疗也是十分重要的。
常用的心理疗法包括说理开导法、转移注意法、情志相胜法、静志安神法、怡悦开怀法等。
糖尿病肾病饮食禁忌
1、糖尿病肾病忌食动物油脂
患有糖尿和肾病的人群,在平时的生活中一定要食用植物油,不能食用动物性油脂,另外也要减少外出赴宴的机会,尽量荤素搭配,多吃一些谷物食材。
2、糖尿病肾病忌食高胆固醇食物
高胆固醇的食物也是糖尿病肾病患者的禁忌,他们一天的胆固醇摄入量不宜超过二百毫克,像一些动物的内脏和油炸类食品,就都是高脂肪食品,不宜食用。另外糖尿病肾病患者应该远离烟酒,特别是饮酒对肾脏的伤害很大,肾病患者必须远离。
3、糖尿病肾病忌三餐不规律
糖尿病肾病患者一定要养成饮食规律,按时食用三餐,不能爆饮爆食,每天的食物中要有百分之五十左右的碳水化合物,另外还要注意多食用粗粮和一些高纤维的蔬菜与豆类食品。另外那些患低血糖的人群,可以在平时适当添加一些食物,添加时间应该在两正餐之间。
糖尿病肾病病因
1、高血糖(20%):
糖尿病肾病发生与高血糖密切相关,血糖控制不佳可加速糖尿病肾病发生发展,良好的血糖控制可明显延缓其发展。高血糖及糖基化终产物生成增多后引起系膜细胞增生,细胞外基质增多,系膜扩张,肾小球基底膜增厚等。
2、遗传因素(20%):
多数糖尿病患者最终不会发生肾脏病变,一些长期血糖控制良好的患者中同样可出现糖尿病肾病。葡萄糖转运蛋白-1(GLUT1)是肾小球系膜细胞上的主要葡萄糖转运体。最近有研究发现,糖尿病患者不同个体间系膜细胞GLUT1菜单达及调控上的差异有可能是部分患者易患肾脏损害的因素之一。而且糖尿病肾病的发生还表现出家庭聚集现象,在一些有高血压家族史的糖尿病患者中,糖尿病肾病的发生率也明显高于无高血压家庭史的患者。此外,在不同种族间糖尿病肾病的发生率也存在着差异。这此均表明糖尿病肾病的发生与遗传因素有关。
3、高血压(25%):
与糖尿病肾病发生无直接关系,但原有高血压或病程中至微量白蛋白尿期时血压升高后可加速糖尿病肾病进展和肾功能的恶化,加重尿白蛋白的排出。
4、高蛋白饮食加剧糖尿病肾病的恶化。
糖尿病病人由于严格限制碳水化合物的摄入,而以高蛋白纤维食物供给为主,顾此失彼,致使蛋白分解产物及磷的负荷过度和积聚,进而加剧了DN的病理损害。