养生导读：据统计，Ⅰ型糖尿病患者中约有35%发生糖尿病肾病，Ⅱ型糖尿病约有25%发生糖尿病肾病。可见糖尿病肾病困扰着许多患者，药物吃过了不少，却收效甚微。其实除了药物治疗，患者还需要在日常饮食中多加注意。所谓知其然，还要知其所以然。下面我们从糖尿病肾病的发病因素了解糖尿病肾病的饮食注意事项，一起来看看吧。
糖尿病肾病的发病机制：
糖尿病肾病病因和发病机制不清。目前认为系多因素参与，在一定的遗传背景以及部分危险因素的共同作用下致病。
1、遗传因素
男性发生糖尿病肾病的比例较女性为高。来自美国的研究发现在相同的生活环境下，非洲及墨西哥裔较白人易发生糖尿病肾病。同一种族中，某些家族易患糖尿病肾病，凡此种种均提示遗传因素存在。1型糖尿病中40%～50%发生微量白蛋白尿，2型糖尿病在观察期间也仅有20%～30%发生糖尿病肾病，均提示遗传因素可能起重要作用。
2、肾脏血流动力学异常
糖尿病肾病早期就可观察到肾脏血流动力学异常，表现为肾小球高灌注和高滤过，肾血流量和肾小球滤过率（GFR）升高，且增加蛋白摄入后升高的程度更显著。
3、高血糖造成的代谢异常
血糖过高主要通过肾脏血流动力学改变以及代谢异常引致肾脏损害，其中代谢异常导致肾脏损害的机制主要包括：①肾组织局部糖代谢紊乱，可通过非酶糖基化形成糖基化终末代谢产物（AGES）。②多元醇通路的激活。③二酰基甘油-蛋白激酶c途径的激活。④已糖胺通路代谢异常。上述代谢异常除参与早期高滤过，更为重要的是促进肾小球基底膜（GBM）增厚和细胞外基质蓄积，增加肾小球毛。
4、高血压
几乎任何糖尿病肾病均伴有高血压，在1型糖尿病肾病高血压与微量白蛋白尿平行发生，而在2型中则常在糖尿病肾病发生前出现。血压控制情况与糖尿病肾病发展密切相关。
5、血管活性物质代谢异常
糖尿病肾病的发生发展过程中可有多种血管活性物质的代谢异常。其中包括RAS，内皮素、前列腺素族和生长因子等代谢异常。
糖尿病肾病的饮食注意事项：
1、控制植物蛋白摄入量
补充蛋白质要注意，适量摄取优质高蛋白饮食，而不要盲目补充高蛋白，以免加重肾脏负担，加重病情。糖尿病者由于要控制碳水化合物的摄入，常以植物蛋白作为补充营养。植物蛋白因含有大量的嘌吟碱，过多摄入会加重肾脏负担，故应限制黄豆、绿豆、豆浆等高蛋白食品的食用，可代之以鱼、虾、海参及瘦肉等。
2、限制脂肪
当肾病出现时，应适当减少脂肪并多采用不饱和脂肪酸，胆固醇应限制在300mg以下。因为脂肪可致动脉硬化加剧，肾病本身就是肾脏动脉硬化的表现。可选用植物油代替动物脂肪，每日植物油摄入量也应控制在60-70克以下。
3、限制高嘌呤的食物
大量的嘌呤在机体中代谢会加重肾脏的负担。芹菜、菠菜、花生、鸡汤、各种肉汤、猪头肉、沙丁鱼及动物内脏等都含有大量的嘌呤，应该严格限食。瘦肉中也含有嘌呤，在食用时可先将肉在水中煮一下，弃汤食用。
4、少吃盐，忌食蛋
肾病如出现浮肿和高血压时，应采用低盐、无盐、或少钠饮食，一般日摄盐量以2-4克为宜，以防水肿的发展和血压的增高。鸡蛋的蛋白质在代谢过程中会产生较多的尿酸。当肾功能受损时，会使氮的终产物积蓄体内而加重肾脏负担，故当出现肾功能不全时应忌食。
5、适量碳水化物
糖尿病肾病患者的饮食可根据空腹血糖情况参考食量大小，可适当增加碳水化物，但来自碳水化物的热量不应大于70%。
6、补充铁质及维生素C
如糖尿病肾病出现贫血症状时，应在饮食调配中多供给富含铁质及维生素C的食物，如贫血严重必须辅以药物或甚至输血。
温馨提示：糖尿病性肾病患者需将每日的主食总量保持在250~300克，蔬菜可以多吃。虽有蛋白尿，但肾功能正常者，每日蛋白质摄入量最好适当放宽，以80~100克为宜。