青少年的正常血压值
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按照世界卫生组织(WHo)建议使用的血压标准是：凡正常*收缩压应小于或等于140mmHg(18．6kPa)，舒张压小于或等于90mmHg(12kPa)。如果*收缩压大于或等于160mmHg(21．3kPa)，舒张压大于或等于95mmHg(12．6kPa)为高血压；血压值在上述两者之间，亦即收缩压在141—159mmHg(18．9-21．2kPa)之间，舒张压在91-94mmHg(12．1-12．5kPa)之间，。为临界高血压。诊断高血压时，必须多次测量血压，至少有连续两次舒张期血压的平均值在90mmHg(12．0kPa)或以上才能确诊为高血压。仅一次血压升高者尚不能确诊，但需随访观察。
美国国家高血压教育项目(NHBPEP) 儿童青少年工作组最近对1996 年的指南进行了更新,并发布了儿童青少年高血压诊断、评估和治疗的第4 次报告。该报告刊登在2004 年8 月出版的Pedi2 atrics[2004 ,114(2) :555 - 576 ] 。这份报告基于现有证据和工作组专家的共识意见,提供给临床医师有关儿童高血压诊治方面的最新科学证据和建议。现将报告主要内容提供给读者以供参考。
一、儿童高血压的定义及分期
高血压的定义为:3 次或3 次以上平均收缩压和(或) 舒张压大于等于同性别、年龄和身高儿童血压的第95 百分位。
采用百分位法,按照以下标准将儿童血压区分为正常血压、高血压前期和高血压 见表1。正常血压为收缩压和舒张压小于同性别、年龄和身高儿童血压的第90 百分位( <90th) ;高血压前期为平均收缩压和(或) 舒张压水平在90 和95百分位之间;高血压为平均收缩压和(或) 舒张压大于等于同性别、年龄和身高儿童血压的第95 百分位( ≥95th) ,并且至少测量3 次。此外,当儿童青少年血压水平≥120/ 80 mm Hg 但是低于95 百分位时,也被认为是高血压前期。对于高血压前期患儿,应采用预防性和治疗性地改变生活方式。如果经过3 次或3 次以上测量,证实确实患有高血压,应进一步进行分期:高血压1 期:95～99 百分位+ 5 mm Hg ;高血压2 期:高于99 百分位+ 5 mm Hg。如果没有症状,高血压1 期患儿在进行治疗前应先进行评估。高血压2 期患儿需要更及时的评估和药物治疗。有症状的高血压2 期患儿需立即开始治疗,并请儿科高血压专家会诊。白大衣高血压(white - coat hyper2tension) 是指患儿在诊室或者医院等医疗机构测量的血压大于95 百分位,而在医疗机构之外平均血压小于90 百分位。
动态血压监测(ambulatory blood pressure monitoring , ABPM) 可
避免情绪紧张等多种因素对于血压测量的影响,常常被用来确定诊断。
参考资料：http://web.haoyisheng.com/medinfo/media/mgetqsngxy.pdf#search=%22%E9%
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>=90或(和)>=140要多测!
