缩瞳剂有哪些

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1、乙酰胆碱

乙酰胆碱,分子式CH₃COOCH₂CH₂N+(CH₃)₃,是一种神经递质。在组织内迅速被胆碱酯酶破坏。乙酰胆碱能特异性地作用于各类胆碱受体,但其作用广泛,选择性不高。

临床不作为药用,一般只做实验用药。在神经细胞中,乙酰胆碱是由胆碱和乙酰辅酶A在胆碱乙酰移位酶(胆碱乙酰化酶)的催化作用下合成的。主流研究认为人体内该物质含量增多与阿尔兹海默病(老年痴呆症)的症状改善显著相关。

2、氨甲酰胆碱

卡巴胆碱,分子式为C6H15ClN2O2,为无色澄明液体。能直接作用于瞳孔括约肌产生缩瞳作用,同时还有抗胆碱酯酶间接作用,故缩瞳时间较长。眼科手术中前房注射本品2秒钟后,瞳孔即开始缩小,为快速强效缩瞳剂。禁用于闭角青光眼。禁用于心脏病及支气管哮喘者。

3、毛果芸香碱

毛果芸香碱,治疗原发性青光眼,包括开角型与闭角型青光眼。滴眼后,缩瞳作用于10〜30分钟出现,维持4〜8小时;最大降眼压作用约75分钟内出现,维持4〜14小时;可缓解或消除青光眼症状。

与毒扁豆碱比较,毛果芸香碱作用温和而短暂,水溶液较稳定。也可用于唾液腺功能减退。口服片剂(SALAGEN)可缓解口腔干燥症。

4、卡巴胆碱

卡巴胆碱,分子式为C6H15ClN2O2,为无色澄明液体。能直接作用于瞳孔括约肌产生缩瞳作用,同时还有抗胆碱酯酶间接作用,故缩瞳时间较长。

眼科手术中前房注射本品2秒钟后,瞳孔即开始缩小,为快速强效缩瞳剂。禁用于闭角青光眼。禁用于心脏病及支气管哮喘者。

5、对羟基苯乙醇

对羟基苯乙醇,又名4-羟基苯乙醇,英文名为4-Hydroxyphenethyl alcohol,分子式是C8H10O2,分子量为138.1638,CAS登记号为501-94-0,白色结晶,主要用于合成心血管药物美多心安。

6、羟丙基纤维素

白色或浅*粉末,无味,可燃。常温下难溶于苯和乙醚,溶于水、甲醇、乙醇、异丙醇等极性有机溶剂。本品是一种非离子型纤维素衍生物。

 热塑性、成膜性能、粘结性、乳胶稳定性及分散性均好,灰分极少。在医药上主要用作片剂粘合剂、薄膜包衣等,也可用作化妆品,X- 射线照相显影剂,增粘剂和分散剂等。

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【缩瞳剂种类】引起缩瞳的药物被称为缩瞳剂。缩瞳剂主要有两类:拟胆碱药物和胆碱酯酶抑制剂(有时称为抗胆碱酯酶药物)。常用的制剂:
1、拟胆碱药物:乙酰胆碱,氨甲酰胆碱、毛果芸香碱。
2、胆碱酯酶抑制剂:卡巴胆碱,邻羟苯基三甲铵(德美卡灵)。

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动物实验中常用1%匹罗卡品脂质体与4%匹罗卡品凝胶进行缩瞳,平时人用的比较多的是毛果芸香碱,缩瞳药物治疗可使大多数患者眼压下降,但没能解决闭角型青光眼前关键即房角阻塞问题,不宜常用。

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毛果云香碱
毒扁豆碱
吗啡

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