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热心网友
骨头的生长要有二个条件:一是骨头的血管能为骨头提供足够的血液,二是骨头有完整的骨膜。
手舟状骨的血管很小,并且只有二支,你说的情况右手舟状骨撕裂性骨折,且伴有较大骨位移,说明骨头的血管是破坏的很厉害的,骨膜也是破坏的很厉害的。手舟骨骨折后整复很难,成功整复后也很难做到确切的固定,骨折片在活动,就意味着血管一直在破坏,生长好的骨膜也一直在破坏。这样的情况直接固定肯定是无法长好,这个从你现在的情况可以清楚的看到,手骨发生骨萎缩表示骨头坏死并且被吸收了。
所以建议你把骨头位置整复,再加确切的固定,这一点用中医接骨保守治疗很难有效果,建议你到手外科去治疗,而不是一般的骨科(包含中医和一般的西医骨科),把局部处理好了,再吃药才有效果。
热心网友
舟骨骨折,因为这块骨的自身特殊原因,骨折后发生骨不连的机会很高,因为骨折直接破坏了骨的血运。
如果当时骨折移位大,可以选择当时手术,但是要看你的骨折是否伤及桡舟关节,如果对桡舟关节没有影响,即使骨折有移位也可以保守治疗,石膏固定属于保守治疗,而且这个特殊位置,手法复位是很难的;如果对桡舟关节有影响,那么可以考虑手术治疗,但手术发生骨不连的几率更高,因为手术会破坏周围的韧带,更加影响血运,而且对关节损伤也很大。
关于手术,可以打拉力螺钉,必要时须植骨。
像楼主你的情况,已经2个月,没有骨折愈合征象,可以考虑手术治疗,植骨是必须的了。不知道植骨的治愈率不高是谁告诉你的,而且就算不高,因为暂时没有其他更好的办法,想让骨折愈合,必须植骨。
中医正骨保守治疗,因为时间过长,我认为不可能治好。
再有,你已经伤2个月了,再继续保守治疗,绝对影响腕关节的功能,建议功能练习,手术治疗。
问题补充:请问植骨的术后成功率高吗?
如果发生了骨不连,并且断骨还未坏死,那时再植骨还行吗?
答:那样时间就太长了吧,对你的功能要有一定影响的。
热心网友
楼上的回答都很专业,不可否认,但你们大概都大夫,不是患者。
我今年1月1号也发生了手舟状骨骨折。今天是1月23号。我的手(左)现在已恢复到了可以提起30斤的东西而不太痛的程度,开始就连打字都是不可能的。
我身上发生过8次骨折,加这次是9次,所以对骨折有我自己的理解。从你的情况看真的很麻烦,手在受伤后遭到了禁锢不能活动,造成骨流失和肌肉萎缩的后果,还有血液循环减弱的附带因果,手术的治疗已错过最佳时间,如果强行手术由于血液循环减弱的缘故再加上手术外伤的负担,我看恢复的几率不大。中医的保守治疗也可取,但效果只会让你很失望。
首先要明白骨折后会造成很多的组织和毛细破裂,要想使骨头长到一起首先要加强血液循环,修复被破坏的组织和毛细,循环加强了骨质才可以通过血液来修复被破坏断裂面而形成骨枷。所以我建议在中医治疗的同时再加上功能恢复治疗。来说说我吧,我在骨折的第一天光拍了个片字,知道自己骨折了,还错了位,我没有让大夫打石膏回家后我就开始不断的按摩自己的手,还采取了被动性的活动,也就是用好的右手抓住伤的坐手活动,真的很痛啊,痛的我撕心裂骨,我坚持到第5天肿消了。第11天又拍了个片子,错位的骨头自己复了位,并且有微弱骨枷形成,现在是第23天,我每天都在动,像对待没有骨折的手一样,现在还在痛,但我活动的强度比伤的头几天要高很多倍,我现在还是恢复期,但比你的情况要好多了。
换个医院,去有功能恢复治疗的医院去,你没有经验不能自己乱恢复,要不适得其反。先加强血液循环和肌肉组织的增加,加强骨质的强度,就算是骨头长不上,但锻炼恢复后再手术的几率就高了很多。先从第一步做起。
热心网友
舟骨撕裂性骨折并明显移位,供应骨头血液的血管损伤造成骨不连,任何外用药,理疗都不可能有效,骨折两个多月,现在即使对位好了也难以长好,请相信科学而别浪费时间和金钱。
植骨是个合理的治法,若撕脱的骨片较小可以摘除掉。也可以不作治疗就让它不长,8块腕骨增加了一块,有部分人以后没什么感觉;有些人或会有腕部痛(不是剧痛),那时再考虑是否手术。
热心网友
我未看到X片,如果象你说的较大骨位移,那么现在就尽快决定手术。如果骨移位不多,还可观察4——6周后拍片,如有骨痂就继续固定,定时复查,直到痊愈。4——6周后拍片如没有骨痂即决定手术植骨、内固定。
请问植骨的术后成功率高吗?
如果发生了骨不连,并且断骨还未坏死,那时再植骨还行吗?
讨论:陈旧性腕舟骨骨折传统植骨成功率较低,虽说近几年新方法较多(如:带蒂桡骨茎突瓣移植可吸收钉内固定治疗陈旧性腕舟骨骨折;带血管蒂桡骨茎突骨瓣移植治疗腕舟骨骨不连;镍钛记忆合金内固定治疗腕舟骨骨折;红骨髓移植,等),但也没有那一种方法能把此类型骨折全部解决,我认为对移位较大骨折,尽早决定手术,是减少发生骨不连、骨坏死最有效方法,