2021年剖腹产新农合报销比例

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根据《河南省新型农村合作医疗统筹补偿方案指导意见(2014年版)》(豫卫农卫[2013]17号),在不同的医疗机构住院其报销比例为:



对参合孕产妇等给予定额补偿。为鼓励孕产妇住院分娩,对参合孕产妇住院分娩给予定额补偿。结合农村孕产妇住院分娩国家专项补助项目的实施,孕产妇住院分娩要先执行国家有关项目规定的补助*,再由新农合基金按规定给予补偿。参合孕产妇住院平产,在乡级定点医疗机构住院的,实行限价内定额补助300元,在县级及以上定点医疗机构住院的,新农合定额补助450元。

对病理性产科住院分娩按疾病住院补偿标准给予补偿,新农合*范围内费用统一扣除农村孕产妇住院分娩项目补偿后,按相应级别医疗机构补偿标准给予补偿。

对于其他*规定费用优惠的医疗项目,应先执行优惠*,再对符合新农合补偿范围的医疗费用按规定给予补偿,但上述合计补偿金额不得超过其实际住院费用。

实行母婴共享补偿。筹资时尚未出生,错过缴费时限而未能参合的分娩婴儿,出生当年可以凭患儿母亲身份证明、合作医疗证以及患儿出生医学证明或户口证明,以参合母亲身份享受新农合补偿,与参合母亲统一补偿标准。

孕产妇行剖宫产手术,根据不同医疗机构补偿比例,按大病统筹给补偿,所以在省人民医院住院行剖宫产手术,报销起付线为2000元,2000元<医疗费用≤7000部分,按45%报销,医疗费用>7000部分按65%报销,由此可见在省级医疗机构行剖宫产手术,在新农合报销上显得极不合适,即花的多,报的少! 1、住院时首先要在医院新农合窗口进行备案,备案好之后等出院时再去窗口进行报销; 2、如果是异地住院的话,还需要在3日内办理异地转院转诊手续,办理完手续之后才可以备案,然后去当地新农合部门报销; 3、因各地新农合对生孩子报销的比例有差别,实际比例以当地规定为准,不过一般来说新农合生孩子报销不了很多钱的。
具体金额看当地新农合的保险标准。不过剖腹产一般比顺产要多报销500-800元左右。 1、剖腹产新农合报销比例: (1)报销起付线为2000元; (2)2000元<医疗费用≤7000部分,按45%报销; (3)医疗费用>7000部分按65%报销。 2、顺产新农合报销比例: 1、在乡级定点医疗机构住院的,实行限价内定额补助300元; 2、在县级及以上定点医疗机构住院的,新农合定额补助450元。 注:新农合生孩子报销多少?各地报销*有细微出入,建议大家拨打当地的社保局服务热线或者12333进行详情咨询。你可以再网上搜索一下《豫卫基妇〔2009〕9号河南省农村孕产妇住院分娩补助实施意见》和《郑州市卫生局 郑州市财政局关于2009年提高新农合报销比例和封顶线的通知》

我把核心内容剪出来你先看看

1、参加新型农村合作医疗的农村孕产妇补助标准:
(1)在乡(镇)卫生院住院分娩,平产每例由*财政专项资金补助300元后,按照当地新型农村合作医疗补助制度的规定给予住院补助。
(2)在县级医疗保健机构住院分娩,平产每例由*财政专项补助资金补助300元后,按照当地新型农村合作医疗补助制度的规定给予住院补助。
(3)在县级医疗保健机构住院分娩,符合指征行剖宫产手术者,每例由*财政专项资金补助300元后,其余部分按照当地新型农村合作医疗制度的规定给予住院补助。
2、未参加新型农村合作医疗的农村孕产妇住院分娩,每例由*财政专项资金补助300元。
3、对贫困的严重产科并发症或合并症患者,除按照有关规定给予住院分娩补助外,由各县(市、区)按农村医疗救助制度规定给予救助,救助标准由当地自行确定。

从2009年7月1日起,郑州市在现有新农合报销比例基础上提高补偿标准:报销比例提高10%,封顶线提高到5万元。

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