发布网友 发布时间:2022-04-24 02:58
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热心网友 时间:2023-07-29 22:01
医疗保险报销只能够报销一些医疗费用,如果是生孩子的,那么不属于医疗保险的报销范围,而是生育保险的报销范围。因此接下来将由找法网小编为您介绍关于城镇医保生孩子可以报销吗及其相关方面的知识,希望能够帮助大家解决相应的问题。
一、城镇医保生孩子可以报销吗
城镇居民医疗保险生孩子不能报销。可以报销生育的是生育险或者农村合作医疗,这两个才能报销生育费用。
二、医疗保险的报销比例
1、门、急诊医疗费用:在职职工年度内(1月1日~12月31日)符合基本医疗保险规定范围的医疗费累计超过2000元以上部分。
2、结算比例:合同期内派遣人员2000元以上部分报销50%,个人自付50%;在一个年度内累计支付派遣人员门、急诊报销最高数额为2万元。
3、参保人员要妥善保管好在定点医院就诊的门诊医疗单据(含大额以下部分的收据、处方底方等),作为医疗费用报销凭证。
4、三种特殊病的门诊就医:参保人员患恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药需在门诊就医时,由参保人就医的二、*定点医院开据“疾病诊断证明”,并填写《医疗保险特殊病种申报审批表》,报区医保中心审批备案。这三种特殊病的门诊就医及取药仅限在批准就诊的定点医院,不能到定点零售药店购买。发生的医疗费符合门诊特殊病规定范围的,参照住院进行结算。
5、住院医疗。
医保缴够20年,才能享受退休后的医保报销。
各地医疗保险的报销比例范围不尽相同,具体请以当地*规定为准。
三、医疗保险的报销条件
《社会保险法》第二十八条规定,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
根据我国基本医疗保险待遇支付的基本要求,参保人到医疗保险机构报销自己看病就医发生的医疗费用,一般要符合以下条件:
(1)参保人员必须到基本医疗保险的定点医疗机构就医购药,或持定点医院的大夫开具的医药处方到社会保险机构确定的定点零售药店外购药品。
(2)参保人员在看病就医过程中所发生的医疗费用必须符合基本医疗保险保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的范围和给付标准,才能由基本医疗保险基金按规定予以支付。
(3)参保人员符合基本医疗保险支付范围的医疗费用中,在社会医疗统筹基金起付标准以上与最高支付限额以下的费用部分,由社会医疗统筹基金统一比例支付。
根据法律规定可以得知,城镇居民医疗保险生孩子不能报销。可以报销生育的是生育险或者农村合作医疗,这两个才能报销生育费用。以上便是找法网小编为您带来关于城镇医保生孩子可以报销吗的相关知识,若大家有什么不了解的亦或是有其他疑问的可以咨询找法网的律师。
热心网友 时间:2023-07-29 22:02
可以报销的。在指定医院或者药房就可以报销。
城镇居民医疗保险是以没有参加城镇职工医疗保险的城镇未成年人和没有工作的居民为主要参保对象的医疗保险制度。它是继城镇职工基本医疗保险制度和新型农村合作医疗制度推行后,党*、*进一步解决广大人民群众医疗保障问题,不断完善医疗保障制度的重大举措。它主要是对城镇非从业居民医疗保险做了制度安排。这一制度的出现在中国社会保险制度改革的历程中具有重大意义,指明了中国社会保险制度改革的方向。
1998年我国开始建立城镇职工基本医疗保险制度,为实现基本建立覆盖城乡全体居民的医疗保障体系的目标,*决定,从2007年起开展城镇居民基本医疗保险试点。
2016年1月12日,*印发《关于整合城乡居民基本医疗保险制度的意见》要求,推进城镇居民医保和新农合制度整合,逐步在全国范围内建立起统一的城乡居民医保制度。
2021年6月,国家医保局、财政部、国家税务总局印发《关于做好2021年城乡居民基本医疗保障工作的通知》。
自2015年度起,北京市城镇居民基本医疗保险的个人缴费部分也将实行新的标准。这是自2011年以来,北京首次提高城镇居民医保的个人缴费标准。
其中,学生儿童个人缴费标准将由每人每年100元调整为每人每年160元;城镇老年人由每人每年300元调整为每人每年360元。无业居民由每人每年600元调整为每人每年660元,无业居民中残疾人员、七至十级残疾军人由每人每年300元调整为每人每年360元。
2015年度城镇居民医保的参保缴费时间为2014年9月10日至11月底,参保居民应按新标准及时办理参保手续,足额准备参保缴费资金。
由于目前居民医保的门诊报销*要求连续参保一年以上,如果没有按时办理参保缴费手续,可能造成断缴,将会影响到参保人次年的门诊费用报销。
热心网友 时间:2023-07-29 22:02
城乡居民参加居民医疗保险后,在医疗年度内生育的,可以享受生育医疗报销待遇。
住院分娩时要携带身份证、医保卡,在医疗定点医院进行联网报销。
居民医疗保险一般是定额报销生育费用,在定点医疗机构分娩定额额度为800元。
如果不在定点医疗机构分娩,分娩发生的医疗费将按定额标准的百分之七十结算。
如果由于特殊原因未能在医院联网报销,可以出院后携带相关资料到当地社保中心报销。
到社保中心报销需要携带身份证、医保卡、出生医学证明、病历、*。
热心网友 时间:2023-07-29 22:03
有医疗保险,生育可以报销。医疗保险是一种补偿因疾病引起的医疗费用的保险。职工生病、受伤、生育时,由社会或企业提供必要的医疗服务或物质帮助的社会保险。根据《社会保险法》规定,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的医疗费用,以及急诊抢救医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。 .下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围: (一)应当从工伤保险基金中支付; (2)应当由第三方承担; (三)应当由公共卫生承担; (四)境外就医。医疗费用依法由第三方承担。第三者不支付或者无法确定的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金预缴后,有权向第三方索赔。
热心网友 时间:2023-07-29 22:04
这个医院会帮你去办理的。
只要你交了城乡居民医疗保险,那么你到医院去生孩子的时候,你只要准备你的身份证,户口本,结婚证,以及准生证这些证明资料拿到医院的医保窗口就可以自动报销。