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生育保险报销需要的材料如下:
一、用人单位需要提交的申报材料:
1、社会保险登记表;
2、参加基本养老、工伤和生育保险人员增减表;
3、企业职工基本养老、工伤和生育保险申报汇总表。
二、生育女职工需要提交的申报材料:
1、计划生育部门签发的计划生育证明(原件及复印件);
2、医疗部门出具的婴儿出生(死亡)证明(原件及复印件);
3、生育女职工、计划生育手术职工本人身份证(原件及复印件);
4、企业职工生育医疗证审领表;
5、企业职工计划生育手术医疗证申领表;
6、企业职工生育医药费报销申请单;
7、企业职工生育保险待遇核准结算表;
8、企业职工生育保险外地就医申请表;
9、生育医疗费用票据、费用清单、门诊病历、出院小结等原始资料;
10、收款收据。
三、配偶生育的男职工需要提交的材料:
1、计划生育部门签发的计划生育证明(原件及复印件);
2、医疗部门出具的婴儿出生(死亡)证明(原件及复印件);
3、男职工本人身份证(原件及复印件)。
扩展资料:
生育保险报销的条件和范围如下:
1、条件
职工享受生育保险待遇,应当同时具备下列条件:
(1)用人单位已为职工缴纳一定时间的社保;各地*不同,如北京市要求连续缴纳社保9个月,广州市要求累计缴纳社保1年,上海市要求生产当月在缴纳社保即可;
(2)已办理参保备案,并在当地生育;
(3)当地人社局要求的其他条件。
2、范围
一般规定
(1)生育医疗费。
女职工生育的检查费、接生费、手术费、住院费和药费由生育保险基金支付。超出规定的医疗业务费和药费(含自费药品和营养药品的药费)由职工个人负担。
女职工生育出院后,因生育引起疾病的医疗费,由生育保险基金支付;其它疾病的医疗费,按照医疗保险待遇的规定办理。女职工产假期满后,因病需要休息治疗的,按照有关病假待遇和医疗保险待遇规定办理。
(2)生育津贴。
女职工依法享受产假期间的生育津贴,按本企业上年度职工月平均工资计发,由生育保险基金支付。
参考资料来源:百度百科-生育保险报销流程
参考资料来源:百度百科-生育保险
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付费内容限时免费查看回答生育保险报销流程
申请人提供资料:
1计划生育证明(即准生证)
2新生儿出生医学证明(即出生证)或户口簿
3诊断证明(生产医院开的生产证明,出院时开的)、费用凭据(出院时打印的)
4本人身份证(代办的提供代办人本人身份证原件)
5属异地或境外难产提供住院费用明细
6属异地或境外剖腹产提供:手术证明;费用凭据
7结婚证
到医疗生育待遇审核部门办理(社保局),符合条件即可办理,凭办理凭证即可到银行领钱。
生育保险报销条件
1符合国家计划生育*生育或者实施计划生育手术
2所在单位按照规定参加生育保险并为该职工连续足额缴费一年以上
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结婚证、生育服务证、出生医学证明、医疗蓝本、生育报销审批表等。
1、结婚证
结婚证,是婚姻登记管理机关签发的证明婚姻关系有效成立的法律文书。正本一式两份,男女双方各持一份,其式样由民政部统一制定,由省、自治区、直辖市*统一印制,县、市辖区或不设区的市*加盖印章,结婚证书须贴男女双方照片。办理时需要原件一份、复印件两份。
2、生育服务证
生育服务证由已婚育妇事实常住地负责发放,其户籍所在地或原常住地必须提供有效证明;对常住地不明确或多处事实常住地的,由已婚育妇的户籍地负责发放。生育服务证曾叫准生证,后改为计划生育服务证明。办理报销生育险时,需要生育服务证原件。
3、出生医学证明
《出生医学证明》是由国家卫生与计划生育委员会统一印制,以省、自治区、直辖市为单位统一编号。国家卫生与计划生育委员会主管全国《出生医学证明》工作,委托各级卫生行政部门负责辖区内《出生医学证明》的具体事务管理工作。办理时需要原件一份、复印件两份。
4、医疗蓝本
医保卡直接可以代替蓝本。蓝本是以前医保卡没有普及的时候的产物,目前全国已经普及医保卡(包括机关事业单位),现在持医保卡门诊就医可以实时结算,直接缴纳自费部分就可以。办理时需要原件一份、复印件两份。
5生育报销审批表
生育报销审批表需要在当地有关部门咨询申请领取,办理时需要两份,并加盖公章。建议当领取好生育报销审批表时,多复印几张,防止错填,损坏表格。
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生育保险报销该准备的材料分为以下两钟:分娩和计划生育。
(一)分娩
1、《结婚证》原件一份、复印件两份;
2、《生育服务证原件》(外地户口参加生育保险的职工,最好提供北京的生育服务证,如果不能提供,则需要提供外地正规的生育服务证)一份、复印件两份;
3、《出生医学证明》原件一份、复印件两份;
4、《医疗蓝本》原件一份、复印件两份;
5、医院开具的《诊断证明书》原件一份、复印件两份;
6、所有医院的单据原件;
7、《生育报销审批表》两份,加盖公章;
8、《生表一》两份,男方女方单位均加盖公章;
9、《生表二》两份,加盖公章;10、《生育报销汇总表》一份,加盖公章。
(二)计划生育
1、《结婚证》原件、复印件两份;
2、《医疗蓝本》原件、复印件两份;
3、医院开具的《诊断证明书》(人工流产的需注明孕几周)原件、复印件两份;4、所有医院的单据原件;
5、《生育报销审批表》两份,加盖公章;
6、《生表一》两份,加盖公章;
7、《生表二》两份,加盖公章。
社会生育保险是国家针对女性生育行为、生育特点,通过国家强制手段征集生育基金,为怀孕和分娩的职业妇女及时提供经济帮助,保障参保*的基本生活和健康,确保社会人口再生产和妇女、儿童权益的一项社会保障制度。
生育、计划生育手术医疗费用生育保险基金不予支付的有:
1、不符合国家或者本市计划生育规定的;
2、不符合本市基本医疗保险就医规定的;
3、不符合本市基本医疗保险药品目录、诊疗项目和医疗服务设施项目规定的;
4、在国外或者、澳门特别行政区以及地区发生的医疗费用;
5、因医疗事故发生的医疗费用;
6、治疗生育合并症的费用;
7、按照国家或者本市规定应当由个人负担的费用。
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由单位去办理。
济南市
1、具备下列条件的
职工
,享受生育保险待遇:
(一)符合国家计划生育*生育或者实施计划生育手术;
(二)所在单位按照规定参加
生育保险
并为该职工连续足额缴费一年以上
。
3、持下列材料到当地
社会保险经办机构
申领生育保险待遇:
(1)单位须提供单位介绍信;
(2)女职工身份证复印件(并提供18位社会保障号);
(3)计划生育部门签发的生育证(计划生育服务手册)原件及复印件;
(4)出生医学证明原件及复印件;(婴儿死亡证明原件及复印件);
(5)医疗费收据原件(包括产前检查的医疗费收据原件);
(6)住院病历首页及医嘱单复印件(有生育并发症者,须提供住院费用明细清单),在非
定点医疗机构
生育的,须在住院病历首页复印件上加盖医院公章。
(7)提供本人建设银行
存折
复印件,并确认无误,及联系电话。
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1、所需材料:
《结婚证》原件及复印件一份;
《生育服务证》原件及复印件一份;
婴儿出生证明原件及复印件一份;
医学诊断证明书原件及复印件一份;
《北京市申领生育津贴人员信息登记表》一式两份(须用黑色签字笔填写)。
注:以上复印件必须用A4纸。
2、提交时间:每月1-10日(婴儿出生后的2个月后办理)。
3、经办流程:单位经办人持以上材料上报社保中心,受理审批后30个工作日支付生育津贴费用。
符合享受晚育(满二十三岁)奖励津贴条件的,夫妻双方应在《北京市申领生育津贴人员信息登记表》中选择享受晚育津贴的对象,且夫妻双方本人签字确认,并由双方单位盖章。
夫妻双方均已参加生育保险的,由女方单位填报《北京市申领生育津贴人员信息登记表》;女方未参加生育保险,男方已参加生育保险,且由男方享受晚育津贴,则男方单位须填报《北京市申领生育津贴人员信息登记表》(一式两份)并进行申报工作。
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(一)分娩的:
1、《结婚证》原件一份、复印件两份;
2、《生育服务证原件》(外地户口参加生育保险的职工,最好提供北京的生育服务证,如果不能提供,则需要提供外地正规的生育服务证)一份、复印件两份;
3、《出生医学证明》原件一份、复印件两份;
4、《医疗蓝本》原件一份、复印件两份;
5、医院开具的《诊断证明书》原件一份、复印件两份;
6、所有医院的单据原件;
7、《生育报销审批表》两份,加盖公章;
8、《生表一》两份,男方女方单位均加盖公章;
9、《生表二》两份,加盖公章;
10、《生育报销汇总表》一份,加盖公章。
(二)计划生育的:
1、《结婚证》原件、复印件两份;
2、《医疗蓝本》原件、复印件两份;
3、医院开具的《诊断证明书》(人工流产的需注明孕几周)原件、复印件两份;
4、所有医院的单据原件;
5、《生育报销审批表》两份,加盖公章;
6、《生表一》两份,加盖公章;
7、《生表二》两份,加盖公章。
(三)注意事项及《生表一》、《生表二》盖章说明
1、女方有生育保险,男方有生育保险:
(1)、女方有生育费用报销,女方享受生育产假津贴,符合晚育条件的可以享受晚育津贴并需要选择在男方或女方享受、夫妻双方签字确认,所有津贴都打到女方帐户上;
(2)、生表一左上角“单位名称”处盖女方单位公章,生表一右下角“男方所在单位”处盖男方单位公章;
(3)、生表二盖的章与生表一左上角所盖公章一致。
2、女方有生育保险,男方无生育保险:
(1)、女方有生育费用报销,女方享受生育产假津贴,符合晚育条件的可以享受晚育津贴并在女方享受、夫妻双方签字确认,所有津贴都打到女方帐户上;
(2)、生表一左上角“单位名称”处盖女方单位公章,生表一右下角“男方所在单位”处由男方注明“本人无单位”并在“经办人”栏签字;
(3)、生表二盖的章与生表一左上角所盖公章一致。
3、女方无生育保险,男方有生育保险:
(1)、女方没有生育费用报销,女方不可以享受生育产假津贴,符合晚育条件的可以享受晚育津贴并在男方享受、夫妻双方签字确认,所有津贴都打到男方帐户上;
(2)、生表一左上角“单位名称”处盖男方单位公章,生表一右下角“男方所在单位”处盖男方单位公章;
(3)、生表二盖的章与生表一左上角所盖公章一致。
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携带医保卡、身份证原件及配偶身份证原件、复印件;结婚证原件、复印件,《计划生育服务手册》或《生育证》原件、复印件;宝宝出生证明;医疗费用原始凭据;住院病历复印件加盖医院公章;明细费用清单
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生育保险报销需要的材料如下:
产前检查报销材料;
住院保胎报销材料;
住院分娩报销材料。
具体材料如下:
一、产前检查报销材料
检查*原件;
*费用清单(B超单、化验单、药费清单,其中B超单如需保存请提供复印件);
*和清单自行对应分开。
二、住院保胎报销材料
由职工基本医疗保险支付,即参加生育险同时须参加职工基本医疗保险;
住院费用*原件;
住院费用总清单;
疾病诊断证明书;
出院小结;
医疗证(或社保卡)复印件2份;
身份证复印件2份;
单位银行账号(加盖单位公章)或者个人银行卡、存折账号复印件1份。
三、住院分娩报销材料
住院费用*原件;
疾病诊断证明书、出院记录;
住院费用总清单;
结婚证复印件2份;
身份证复印件2份;
准生证复印件2份;
出生证复印件2份;
单位证明原件及复印件各一份;
单位银行账号(写清楚开户行,加盖单位公章);
社保卡复印件一份。
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生育险的报销标准:
1、生育保险基金以生育津贴形式对单位予以补偿。补偿标准为:女职工妊娠7个月(含7个月)以上顺产分娩或妊娠不足7个月早产的,享受3个月的生育津贴;难产及实施剖宫产手术的,增加半个月的生育津贴,多胞胎生育的,每多生一个婴儿,增加半个月的生育津贴;妊娠3个月(含3个月)以上、7个月以下流产、引产的,享受1个半月的生育津贴,妊娠3个月以内因病理原因流产的,享受1个月的生育津贴。生育津贴以女职工产前或计划生育手术前12个月的生育保险月平均缴费工资为计发基数。
2、生育营养补贴与围产保健补贴,凡符合享受国家规定90天(含90天)以上产假的生育女职工可享受生育营养补贴300元、围产保健补贴700元。
3、一次性生育补贴,原在单位参加生育保险的女职工失业后,在领取失业保险金期间,符合计划生育规定生育时,可享受一次性生育补贴:流产400元、顺产2400元、难产和多胞胎生育4000元,对参加生育保险的男职工,其配偶未列入生育保险范围,符合计划生育规定生育第一胎时,可享受50%的一次性生育补贴。
4、生育津贴补偿到单位,参保女职工产假期间本人基本工资、奖金及福利费由单位照发。
5、计划生育手术费,包括因计划生育需要,实施放置(取出)宫内节育器、流产术、引产术、皮埋术、绝育及复通手术所发生的费用,列入生育保险基金结付范围。
不予以报销的范围是:
1、不符合国家和省城镇职工基本医疗保险和生育保险的药品目录、诊疗项目、医疗服务设施项目及相关就医管理规定的费用;
2、因为医疗事故发生的费用;
3、分娩期外治疗生育并发症的费用。
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申请子女统筹医疗费报销时,应提供以下资料:1、子女统筹医保证历本;2、报销门诊费用时:门(急)诊病历、医疗费用清单(医院盖章);报销住院费用时:出院记录或出院小结、医疗费用清单(医院盖章); 3、定点医疗机构医疗费有效票据;4、新生儿出生证;5、监护人银行卡(宁波开户的银行);6、代办人的身份证原件。到参保关系所在地的医保经办机构按规定申请零星报销。
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2017年报销生育保险需要如下材料:
1、城镇居民医疗保险(新农合)
对于符合国家计划生育*,生育住院期间所发生的医疗费用凭准生证、出生证、疾病证明、费用总清单和*原件等到本地社会保险事业管理局核定后按居民基本医疗保险住院待遇给予支付。
2、职工生育保险
符合国家计划生育*生育或实施计划生育手术,且单位按时足额缴费,职工应享受的生育保险待遇有:生育津贴、生育医疗费,由生育保险基金支付。报销需要提供材料如下:
(1)住院保胎报销材料
①由职工基本医疗保险支付,即参加生育险同时须参加职工基本医疗保险;②住院费用*原件;
③住院费用总清单;
④疾病诊断证明书;
⑤出院小结;
⑥医疗证(或社保卡)复印件2份;
⑦身份证复印件2份;
⑧单位银行账号(加盖单位公章)或者个人银行卡、存折账号复印件1份(建议首选农业银行)。
(2)产前检查报销材料:
①检查*原件;
②*费用清单(B超单、化验单、药费清单,其中B超单如需保存请提供复印件);
③*和清单自行对应分开。
(3)住院分娩报销材料
①住院费用*原件;
②疾病诊断证明书、出院记录;
③住院费用总清单;
④结婚证复印件2份;
⑤身份证复印件2份;
⑥准生证复印件2份;
⑦出生证复印件2份;
⑧单位证明原件及复印件各一份;
⑨单位银行账号(写清楚开户行,加盖单位公章);
⑩社保卡复印件一份。