发布网友 发布时间:2022-04-24 06:24
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热心网友 时间:2022-06-16 19:11
据*广播电视总台中国之声《新闻晚高峰》报道,高血压、糖尿病是我国居民中常见的慢性病,发病率分别为27.9%和10.9%。在我国城乡居民医保参保人数中,高血压和糖尿病患者有3亿多。“两病”患者经过确诊后,往往需要长期用药。在无法纳入医保报销的情况下,这成为了“两病”患者的一大负担。
日前,国家医保局、财政部、国家卫生健康委、国家药监局联合印发了《关于完善城乡居民高血压糖尿病门诊用药保障机制的指导意见》(简称“指导意见”),明确将高血压、糖尿病的用药纳入医保报销,报销比例将达到50%以上。
按照我国目前的医保*,部分高血压、糖尿病患者门诊用药无法享受报销待遇,少部分患者因此出现“小病大养”“小病大治”,甚至是为了报销而“挤住院”的情况。针对部分“两病”患者的门诊用药需求,指导意见提出了更有针对性的*措施。国家医疗保障局副*陈金甫介绍:“明确保障对象为参加城乡居民医保并采取药物治疗的‘两病’患者。这个*是一个对特定人群、特定支付项目的保障*。其中不包括职工医保人群,因为职工医保人群采取的是统账结合模式,门诊用药基本可以通过个人账户解决,是有制度安排的。”
指导意见还明确保障范围为国家基本医保用药目录内的降血压、降血糖药品。为了合理指导临床用药,保障用药质量和减轻用药负担,将优先选用目录内甲类药品、国家基本药品、通过一致性评价的品种、集中采购中选品种。同时,指导意见对保障水平也进行了明确。陈金甫表示:“以二级及以下基层医疗机构为依托,对‘两病’药品的门诊费用由统筹基金进行支付,*范围内支付比例要达到50%以上,地方根据自身条件,设封顶线,也可以不设封顶线。这样规定实际上是促进中国的分级诊疗,也让老百姓就近就医、便捷用药。”
陈金甫表示,对于已经纳入门诊慢特病保障范围的“两病”患者,将继续执行原有*。“原来纳入‘两病’慢特病保障,报销水平高一些、症状重一些、费用高的这些人群,继续现有*执行。这样一来,确保现有的待遇不下降、不受冲击,原来没享受*的人群,又通过新的*来解决门诊用药保障问题。”
对广大高血压、糖尿病患者来说,指导意见的出台无疑算得上是一份“大礼包”。同时,为提高“两病”患者门诊就医保障和就医体验,指导意见中还提出要完善长期处方制度,将给“两病”患者带来更多便捷。
按照我国目前的处方量管理*,门诊处方量一般不超过七天,一些长期用药