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小儿支气管肺炎的辅助检查方法主要包含外周血检查与病原学检查,以及X线检查等。
外周血检查中,细菌性肺炎时,白细胞计数会显著升高,中性粒细胞增多,并出现核左移现象,细胞浆中可能有中毒颗粒。相反,病毒性肺炎的白细胞计数大多正常或偏低,有时也会升高,淋巴细胞可能增高,出现异型淋巴细胞。
病原学检查则包括细菌培养和涂片、病毒学检查等。细菌培养和涂片能够从气管分泌物、肺泡灌洗液、胸水、脓液和血标本中提取细菌,进行培养和鉴定,同时进行药物敏感试验,以指导治疗。涂片染色镜检可以作为初筛试验。病毒学检查则通过病毒分离和血清试验,诊断病毒性病原体,同时也可检测抗原和抗体以及PCR等快速检测方法。
X线检查在小儿支气管肺炎的诊断中具有重要价值。早期纹理增强,透光度减低。随着病情发展,两肺下野、中内带会出现大小不等的点状或小斑片状影,或融合成大片状阴影,甚至波及整个肺叶,同时可能会出现肺气肿、肺不张等症状。
支气管肺炎(bronchopneumonia)是小儿时期最常见的肺炎,以冬、春寒冷季节较多。在我国,肺炎患儿占住院儿童总人数的24.5%-56.2%,其中婴幼儿肺炎住院数为学龄儿童的39.5倍。营养不良、佝偻病、先天性心脏病、低出生体重儿等均易发生本病。