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妄想症是一种心理疾病,患者会坚持错误信念,即使这些信念与社会现实和文化背景相悖。目前,妄想症的发病率大约是每1万人中有3例,但由于许多病例未被诊断出来,实际数字可能更高。患病风险在男性和女性中大致相等,且患者的年龄范围很广。多数患者在发病前性格孤僻,不易融入社交。
病因尚不完全清楚,可能与遗传、器质性脑损伤、颞叶或边缘系统功能异常以及多巴胺水平失衡有关。心理因素包括弗洛伊德提出的性欲动力学理论,以及Sullivan对自卑和软弱感的看法。
妄想症有多种类型,包括:
1. 被害妄想症:患者坚信自己受到或伤害,可能会过度谨慎,处处提防,并将周围的人卷入自己的妄想之中。
2. 嫉妒妄想症:患者无根据地坚信伴侣不忠,尽管有时伴侣确实不忠,患者却不会先尝试获取证据。
3. 情爱妄想症:患者认为自己与某人有恋爱关系,尽管现实中两人接触很少或根本没有接触。
4. 躯体妄想症:患者坚信自己患有某种疾病,尽管多次治疗无效,他们仍坚持自己的看法。
5. 自大妄想症:患者认为自己具有非凡的价值、能力或身份。
6. 混合型:结合了多种妄想类型的特点。
7. 未分类型:例如Cotard综合症,患者可能认为自己已经死亡或身体某部分不存在。
治疗妄想症通常需要药物治疗和心理社交治疗。抗精神病药物是首选治疗方法,而心理治疗则旨在支持患者改变行为。家庭支持和认知行为疗法可能对治疗有帮助。如果不接受治疗,病情可能会恶化,影响患者的社会生活。