胃扭转病理

发布网友

共1个回答

热心网友

胃扭转，一种常见的胃部病理现象，其病因学涉及多种因素。新生儿胃扭转多为先天性畸形，与小肠旋转不全有关，导致胃脾韧带或胃结肠韧带松弛，胃的固定性减弱。多数情况下，随着婴儿的成长发育，胃扭转可自行矫正。

在成人中，胃扭转常与解剖学因素紧密相关。胃的位置主要依靠食管下端和幽门部的固定，以及肝胃韧带、胃结肠韧带和胃脾韧带的支撑。较大的食管裂孔疝、隔疝、隔膨出以及十二指肠降段外侧腹膜的松弛，使食管裂孔处的固定性减弱。胃下垂、胃大、小弯侧韧带的松弛或过长也是导致胃扭转的解剖学因素。

胃扭转的促发诱因多样，包括急性胃扩张、急性结肠气胀、暴饮暴食、剧烈呕吐和胃的逆蠕动等，这些动力因素可能导致胃的位置突然改变。胃周围的炎症和粘连，通过牵扯胃壁，也可能导致胃固定于不正常位置，引发扭转。这类病变常是慢性胃扭转的诱因。

胃扭转的病理机制与周围韧带的先天发育异常有关，包括胃结肠韧带、肝胃韧带的过长或松弛。胃扭转还可能继发于膈膨出、膈疝、溃疡、肿瘤等因素的推挤牵拉，或无明显诱因。根据扭转方式的不同，胃扭转可分为三型：器官轴型、网膜轴型和混合型，其中器官轴型扭转最为常见。

急性胃扭转起病急骤，临床表现为持续性干呕、突发严重短暂的胸部或上腹部疼痛，胃内难以插入胃管是其特征性表现。慢性胃扭转的症状则轻重不一，可能包括食后胀满、上腹灼烧等非特异性症状。

扩展资料

胃扭转(gastric volvulus)凡胃的部分或全部大小弯位置发生变换，即大弯在上面（头侧）,小弯在下面（足侧）均为胃扭转。胃扭转不常见，其急性型发展迅速，诊断不易，常延误治疗；而其慢性型的症状不典型，也不易及时发现，故有必要对胃扭转有一扼要的了解。